聽神經損傷的癥狀是什么？聽神經損傷怎么治療？

　　可以引起聽神經損傷的原因有很多，如嗓音、壓力、藥物、疾病等，具體分析如下：

　　噪音

　　聲音傳導的通路是這樣的：聲音信號經過外耳道-鼓膜震動-聽骨(錘骨、鐙骨、砧骨)-內耳的液體震動-耳蝸毛細胞發生電沖動-聽神經-大腦中樞聲音感受器，于是我們聽到了聲音。這個環節中的任何一個部分出了問題，都可能聽不到聲音。

　　以往影響聽力的主要是工業噪音，而由于隨身聽的發明，造成聽神經損害的元兇已經變為音樂。長時間、大音量的音樂通過損害內耳的毛細胞、聽神經纖維、聽神經元以及內耳的微血管痙攣，損害聽力。

　　聲音對聽覺的傷害主要分兩類：一是突然而來的巨大聲響，如燃放爆竹。另一種是慢性噪音，長時間在高噪音下工作，聽覺不知不覺受到傷害。

　　壓力

　　壓力很可能導致突發性耳聾，是神經性耳聾的一種，多為突然一側耳朵聽不到了，可能同時伴有耳鳴、耳朵悶脹的感覺等。發病機制：壓力、疲勞、情緒激動、病毒感染等因素導致肌體腎上腺素分泌增加，內耳微循環的小動脈痙攣、收縮，導致內耳缺血、缺氧，造成內耳病變，導致內耳感音部分的損害，引起聽力下降。

　　藥物

　　能損害聽神經的常用抗生素有鏈霉素、雙氫鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、紫霉素、新霉素、萬古霉素、妥布霉素、春雷霉素等。其他一些常用藥也可損傷聽神經導致耳聾，如阿斯匹林、速尿心得安、利尿酸、奎尼丁和抗驚厥藥等。如果這些藥聯合應用，在藥品的相互作用下，藥物不良反應的發生率還會增加。

　　疾病

　　中耳炎、聽神經瘤、耳硬化癥等都是可能直接導致聽力損失的疾病，通過早期治療，多數人可以避免耳聾。耳蝸神經損害的原因:常見的有神經炎、腦膜炎、外傷、中毒、腫瘤、動脈硬化、某些遺傳病與中耳、內耳疾病等。前庭神經損害的原因:中毒、血液循環障礙(基底動脈硬化癥、高血壓等)、神經炎、腫瘤、外傷、脫髓鞘病、內耳病等。由于病因不同其發病機理亦各不相同，可以是脫髓鞘、炎細胞浸潤、細胞變性及壓迫等。

　　遺傳

　　50％的耳聾是遺傳的，也就是先天性聽神經受損，有基因基礎。有些孩子出生時是能聽見的，后來也會失去聽力。人工耳蝸技術能把外界的聲音變為電子的聲音信號直接作用于聽神經，通過訓練可以和正常孩子一樣說話和生活。

　　聽神經損傷有很多并發癥，嚴重時甚至可以導致耳聾，那么聽神經損傷都有哪些嚴重的危害呢?下面給大家詳細介紹一下：

　　一、耳聾對老年的影響

　　老年耳聾會使老年更加孤獨，給心理造成創傷，反應遲鈍，智力衰退。研究表明：老年性耳聾與腦萎縮、老年性癡呆呈正相關關系，隨著聽力下降、聽功能的廢用，可能會加重萎縮、老年癡呆提前到來。

　　二、耳聾對青少年的影響

　　青少年耳聾多是急癥，治療效果直接與就診時間有關，一般不能超過3天。如果一直延誤治療的話，會對聽力造成嚴重的損害，嚴重的可能幾天內就會出現聽力下降的現象，甚至聽力消失，造成徹底性的耳聾。

　　三、耳聾對小孩的影響

　　1、影響孩子的學業

　　耳聾，聽不清老師講課的內容，使孩子很難正常地接受和理解知識，從而大大影響他們的學業。有研究表明，大多數耳聾孩子的學業嚴重落后，多數成年耳聾患者的閱讀能力不超過小學四、五年級的水平。

　　2、影響孩子的交際

　　不能理解他人的語言，就無法理解他人所傳達的思想，就無法與他人進行正常的溝通和交流。

　　3、影響孩子對社會的理解

　　由于聽不到或者聽不懂人們的語言，聾啞孩子難以理解社會上人們所作所為的實質，也無法理解他們之間的相互關系，因而對社會的理解也僅僅停留在表面。

　　4、影響孩子的心理個性

　　因為學業不成、無法理解他人和社會，自己又不被別人接納和認可。所以耳聾孩子容易誤解和猜疑，容易產生同周圍人們的對立情緒，甚至會形成攻擊性強、自我中心、焦慮、膽怯、退縮、自我封閉等性格。

　　聽神經受損癥狀有聽力減退、耳鳴、眩暈、惡心及嘔吐等，主要表現為聽覺與平衡覺兩方面的癥狀。

　　1、聽力障礙

　　患者常述耳鳴，外耳道阻塞感、聽力減退，尤其對高音感覺差，這種耳聾稱為神經性耳聾或感音性耳聾。表現為音叉試驗氣傳導較骨傳導強，即林納(Rinne)氏試驗陽性。骨傳導與正常側(或檢查者)比較，聲響持續時間短，為施瓦巴赫(Schwabach)氏試驗陽性。魏伯(Weber)氏試驗，響聲偏向健側。

　　2、平衡障礙

　　患者感到眩暈、惡心及嘔吐，表現面色蒼白與多汗等迷走神經刺激癥狀。檢查可發現眼球水平震顫，指示試驗陽性，即患者兩上肢向前方水平伸直，閉目時病側肢體向患側偏斜、傾倒，在閉目難立試驗時更為顯著。踏步試驗異常，即閉目在一條直線上前進，后退5步，反復進行，患者則向病側偏轉，步跡呈星狀，亦稱星跡步態。

　　預防聽神經損傷要注意避免高噪音環境，保持樂觀心態，注意休息，避免使用耳毒性高的藥物，積極治療可以引起聽神經損傷的疾病，如腦膜炎、外傷、中毒、腫瘤、動脈硬化、某些遺傳病與中耳、內耳疾病等。

　　聽神經損傷患者需做聽力和前庭功能的檢查。聽力和前庭功能檢查方法很多，近年來在這方面的研究和臨床工作有很大進展，然而，一般基層醫療單位，由于條件限制，目前還不可能有先進和復雜的檢查設備進行難度較大的檢查，作為患者及其家屬也就更無能為力了，所以要采用簡單的檢查手段。

　　1、聽力檢查

　　可用手表聲試驗，在用藥之前，用手表試驗聽力，在用藥過程中，還用同一塊手表試驗聽力，要注意放表的位置，每次均應放在同一方位，且不應將表緊貼在耳部皮膚或骨頭上端應使手表距耳廓有一定距離，這樣聽到的聲音，才是通過空氣傳導的聲音，否則就是通過骨頭傳導的聲音，不能如實地反映聽力的實際情況，在試驗中，如果發覺到用藥后較用藥前聽力下降，則應考慮耳蝸系統中毒的可能性。

　　2、前庭功能檢查

　　通過靜止站立與步態姿勢的觀察，來判斷平衡功能的頭部，靜止站立的姿勢首先選用雙足并攏站立，然后雙足前后錯位站立，最后先用單足站立，后者難度最大，若平衡功能正常，由站立能維持10秒鐘以上，若平衡功能障礙，則站立難以維持，將很快向一側傾倒，左右搖擺或前傾后仰，對步態姿勢的觀察，可采取行走試驗，即讓被檢查者閉目沿直線向前行走，正常人能做到雙足落地位于直線兩側，不正常的行走則會有明顯偏斜，行走不穩，猶如酒醉后的步履蹣跚，一般行走十步，就足以分辨行走穩定與否，進行此項檢查前，應了解被檢查者是否有肢體缺陷，小兒麻痹后遺癥，偏癱，智力發育差的患者都不適合采用這種檢查法，做前庭功能檢查時，應讓被檢查者先睜眼站立與行走，如果表現出站立姿態和行走步態都較穩，或難于分辨穩定與否，則讓病人閉目站立與行走，以進一步了解平衡情況。

　　檢查外耳道及鼓膜可以進行音叉檢查及純音聽閾測聽，以查明神經損傷的性質及程度，對兒童及不合作的成人，還可進行客觀測聽，如聲阻抗測聽，聽性腦干反應測聽及耳蝸電圖等。

　　聽神經由耳蝸神經和前庭神經組成，兩者一起經內耳道至內耳，故常可同時受損，表現為聽覺與平衡覺兩方面的癥狀，雖兩者為同一神經的兩種不同組成部分，但對病因的反應不甚一致。聽神經損傷除了要進行一般的治療外，還要注意飲食調節。

　　1、多吃含鐵豐富的食物

　　缺鐵易使紅細胞變硬，運輸氧的能力降低，耳部養分供給不足，可使聽覺細胞功能受損，導致聽力下降。補鐵，則能有效預防和延緩中老年聽神經損傷的發生。45歲以上的人群不分男女，天天鐵的攝入量不應少于12毫克。常用食品中紫菜含鐵量較多，每百克紫菜含46.8毫克鐵，蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克，香菜、木耳菜含鐵量僅次于莧菜，豆制品平均含鐵量約占4至6毫克。

　　2、多食含鋅食物

　　導致中老年聽神經損傷的因素很多，缺鋅是一個重要原因。耳蝸內鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年耳蝸內鋅的含量明顯降低，影響耳蝸的功能而導致聽力減退。天天應多吃含鋅豐富的食物如，魚、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。

　　3、常吃有活血作用的食物

　　活血化瘀能擴張血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環。可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。

　　4、養成喝牛奶的習慣

　　牛奶中幾乎含所有已知的維生素，以維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿卜素。

　　5、忌吃的食物

　　忌吃高脂肪食物，大量攝入脂類食物，會使血脂增高，血液黏稠度增大，引起動脈硬化。內耳對供血障礙最敏感，出現血液循環障礙時，會導致聽神經營養缺乏，從而容易損傷。中年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克，應少吃各種動物內臟、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食物等富含脂類的食物。

　　聽神經損傷患者可以使用助聽器治療。使用助聽器將聲音放大，以幫助傳導性或感音神經性聽力損失的患者，尤其是在正常言語頻率聽力下降者。助聽器亦可幫助高頻率聽力下降為主的患者或單耳聽力下降者。助聽器由微音器收集聲音，放大器增加音量，揚聲器傳導經過放大的聲音。

　　嚴重聽力損失患者通過配帶助聽器仍聽不到聲音者可行耳蝸植入術。植入物由插入耳蝸的電極和置于顱骨內的內驅動器組成，與外驅動器、語言處理器、話筒連接。話筒收集聲波，處理器將聲波轉換為電沖動，通過外驅動器傳至內驅動器，然后傳到電極，電極電流刺激聽神經。

　　耳蝸植入并非像正常耳蝸那樣轉換聲音，對不同患者產生不同程度的效果，可幫助某些患者進行唇讀，有的患者可區別某些單詞，有的患者可聽電話。耳蝸植入還可幫助聾人收聽和區別環境聲音和警報信號，如門鈴聲、電話和鬧鐘聲音。耳蝸植入對近期發生的聽力損失或成功地使用過助聽器者更為有效。